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Myosite

 

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                                                    Myosite mieux vaut prévenir que guérir !

 

Suite à un exercice plus ou moins intense, votre cheval présente, une raideur inexpliquée, il se campe comme pour uriner et transpire abondamment, il y a de fortes probabilité que celui ci fasse une myosite.

 

Également appelée rhabdomyolyse ou myoglobinurie, « maladie du lundi matin, tying up » ou encore « coup de sang » , une myosite est une inflammation des muscles. 

Elle correspond à la dégradation d’un grand nombre de cellules musculaires suite à une mauvaise élimination des toxines . Les signes peuvent apparaître pendant le travail ou juste après ou même en sorti d'un repos. On note alors un raccourcissement de la foulée, un cheval qui se raidit et refuse de travailler ou même d’avancer. Les muscles les plus touchés sont ceux de la croupe et du dos ce qui explique la démarche raide et la position campée adoptée pour tenter de soulager la douleur. Les muscles sont souvent très durs à la palpation. Le cheval a une fréquence cardiaque et une fréquence respiratoire élevées en raison de la douleur.

Dans les cas les plus grave, les urines prennent une couleur marron en raison de la présence de myoglobine. La myoglobine est une molécule que l’ont trouve en grande quantité dans les cellules musculaires, lors de sa dégradation, la myoglobine est relâchée dans la circulation sanguine et est éliminée par les reins.

La confirmation du diagnostic se fait grâce au dosage des enzymes musculaires : créatine kinase (CK 150 à 200 UI/lt) et aspartate amino-transférase (AST 300 UI/lt). Ces deux molécules sont présentes en grande quantité dans les cellules musculaires et sont elles-aussi relâchées dans la circulation sanguine lorsque les cellules musculaires sont endommagées. Leur dosage permet de confirmer le diagnostic et d’évaluer l’ampleur des lésions, plus les enzymes sont élevées dans le sang, plus il y a de fibres musculaires endommagées.

Le traitement doit être mis en place très rapidement pour limiter les lésions et calmer la douleur pour aider les reins à éliminer les déchets en circulation et éviter qu’ils ne soient eux-mêmes lésés. Pour cela l’intervention du vétérinaire peut étre nécessaire.

La première chose à faire est de mettre le cheval dans un endroit calme et restreint pour éviter des déplacements, et de solliciter l'elimination rénale.

Dans les cas les plus bénins, il peut être suffisant de garder le cheval au box pour quelques jours en lui administrant des anti-douleurs. 

Dans les cas les plus graves, à l’inverse, les lésions peuvent être tellement étendues que le pronostic vital est engagé. . Néanmoins, si le cheval est soigné à temps, le pronostic est généralement bon. La reprise du travail sera très progressive et basée sur les dosages réguliers des enzymes musculaires, on recommande généralement de ne pas bouger le cheval avant le retour des CK dans les valeurs normales.

Une myosite se produit le plus souvent suite à un exercice trop intense pour le niveau d’entraînement du cheval, lorsque l’échauffement n’est pas assez long, lorsque le cheval reprend le travail après une période de repos, ou lorsque le cheval est  trop nourri par rapport à son niveau d’exercice. De manière générale, faire travailler un cheval malade ou boiteux le prédispose à faire une myosite. Certaines erreurs alimentaires peuvent également prédisposer aux myosites telles qu’une ration trop riche pour le type d'effort, une carence en antioxydants (sélénium, vitamine E).

Dans ces cas dits sporadiques, il convient de soigner le cheval et de repérer l’erreur de gestion afin de ne pas la répéter  exercice régulier, alimentation adaptée à l’intensité du travail demandé, échauffement progressif et adapté aux conditions environnementales (température notamment), progression régulière dans le travail, utilisation de produits favorisant l'elimination des toxines.

Néanmoins, si les épisodes de myosites se répètent, il est possible que le cheval soit prédisposé aux myosites.

Le muscle possède des réserves d’énergie sous forme de glycogène, une grosse molécule qu’il fabrique à partir de petites molécules de sucre et qu’il utilise ensuite pendant l’effort pour produire de l’énergie. Chez certains chevaux, le glycogène fabriqué est anormal et le muscle ne réussit pas à l’utiliser correctement pendant l’effort, ce qui provoque des myosites. .

Une autre maladie musculaire est décrite chez les Pur-sangs anglais et les trotteurs : la myopathie récurrente à l’exercice. Les chevaux atteints peuvent etre prédisposés à faire des myosites à répétition.

Outre les recommandations, chez les chevaux prédisposés aux myosites il est possible de limiter les risques de récidive en adaptant l’alimentation en respectant bien les valeurs en proteines et gras pour le type d'effort pratiqué, il est déconseillé d'utiliser des produits contenant trop de potassium (electrolyte classique) celui ci pouvant provoquer des troubles neuromusculaire.

Il est important de supplémenter les chevaux en vitamine E et en sélénium, deux éléments antioxydants qui contribuent à protéger le muscle, en effet 70% des chevaux de sport sont carencés.